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急性腰肌勞損的體征

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急性腰肌勞損的體征主要包括腰部疼痛、活動受限、局部壓痛、肌肉痙攣和姿勢代償性改變。

1、腰部疼痛

急性腰肌勞損最典型的體征是突發(fā)性腰部劇痛，疼痛多集中在骶棘肌區(qū)域，呈撕裂樣或鈍痛。疼痛在腰部扭轉(zhuǎn)、前屈或咳嗽時明顯加重，平臥休息時可緩解。體檢時可發(fā)現(xiàn)疼痛區(qū)域皮膚感覺正常，無神經(jīng)根放射痛表現(xiàn)。

2、活動受限

患者常因疼痛出現(xiàn)腰部主動活動范圍明顯減小，表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等功能障礙。被動活動檢查時可見保護性肌緊張，但無關(guān)節(jié)活動度結(jié)構(gòu)性限制。嚴重者甚至無法完成從坐位到站立的體位轉(zhuǎn)換。

3、局部壓痛

觸診時可發(fā)現(xiàn)損傷肌肉走行區(qū)有明顯壓痛點，壓痛點位置與肌肉解剖走向一致。常見壓痛區(qū)域包括腰方肌起點、豎脊肌肌腹等部位。深壓時可誘發(fā)患者特征性的躲避反應(yīng)，但無下肢放射痛。

4、肌肉痙攣

受損肌肉會出現(xiàn)保護性痙攣，表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性收縮狀態(tài)。肉眼可見患側(cè)腰部肌肉輪廓較對側(cè)隆起，觸之呈條索狀硬結(jié)。肌電圖檢查可顯示靜息狀態(tài)下異常電活動，這是機體防止進一步損傷的保護機制。

5、姿勢代償

患者常不自主采取減輕疼痛的姿勢，如向健側(cè)傾斜軀干、輕度屈髖屈膝等。長期維持異常姿勢可能導(dǎo)致腰椎側(cè)凸或前凸增大等繼發(fā)性改變。這種代償性姿勢在臥位時可部分緩解，但站立位時重新出現(xiàn)。

急性腰肌勞損患者應(yīng)注意臥床休息，選擇硬度適中的床墊，保持腰椎生理曲度。疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式等。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部、提重物等誘發(fā)因素，必要時可使用腰圍臨時固定。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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