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腦膜刺激征包括哪三個

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腦膜刺激征主要包括頸強直、克尼格征和布魯津斯基征三種體征，是腦膜受激惹的典型表現(xiàn)。

1、頸強直

頸強直表現(xiàn)為被動屈頸時阻力明顯增強，是腦膜刺激征中最常見的體征。患者仰臥位時，檢查者用手托住其枕部并向前屈曲頸部，若下頜不能貼近胸骨且伴有疼痛，提示腦膜受刺激。該體征多見于細菌性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病，可能與炎性滲出物或血液刺激腦膜神經(jīng)末梢有關。

2、克尼格征

克尼格征又稱屈髖伸膝試驗，患者仰臥位時，檢查者將其一側髖關節(jié)屈曲成直角后嘗試伸直膝關節(jié)，若在135度以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛即為陽性。該體征反映脊神經(jīng)根受牽拉，常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等疾病，因炎性滲出物導致神經(jīng)根敏感性增高所致。

3、布魯津斯基征

布魯津斯基征包括頸部征和下肢征兩種檢查方式。頸部征陽性表現(xiàn)為屈頸時雙側髖膝關節(jié)不自主屈曲；下肢征表現(xiàn)為一側下肢被動屈曲時，對側下肢也出現(xiàn)屈曲動作。該體征與腦脊液中炎性介質刺激脊髓神經(jīng)根有關，多見于病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎等疾病。

出現(xiàn)腦膜刺激征時應立即就醫(yī)完善腰椎穿刺、頭顱CT等檢查，明確病因后針對性治療。細菌性腦膜炎需早期使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素；病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。治療期間保持臥床休息，避免劇烈活動加重頭痛，注意監(jiān)測體溫變化。恢復期可適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，如雞蛋羹、西藍花等食物，但需避免辛辣刺激性飲食。若遺留頭痛癥狀，可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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