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紫癜需要檢查什么項目

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紫癜患者通常需要檢查血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查和骨髓穿刺等項目。紫癜可能與血小板減少、血管異常、凝血功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是紫癜的基礎(chǔ)檢查項目，能夠幫助判斷是否存在血小板減少或貧血等情況。血小板計數(shù)低于正常范圍可能提示免疫性血小板減少性紫癜，血紅蛋白下降可能伴隨溶血性貧血。血常規(guī)還能反映感染或炎癥狀態(tài)，部分紫癜與感染相關(guān)。檢查時需空腹采靜脈血，結(jié)果通常1-2小時出具。

2、凝血功能

凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等指標(biāo)，用于評估凝血系統(tǒng)是否異常。遺傳性凝血因子缺乏或獲得性凝血功能障礙均可導(dǎo)致紫癜樣出血表現(xiàn)。凝血功能異常常見于血友病、維生素K缺乏或肝病等，檢查前需避免服用抗凝藥物干擾結(jié)果。

3、尿常規(guī)

尿常規(guī)可檢測尿液中紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等成分，幫助判斷紫癜是否累及腎臟。過敏性紫癜常合并紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。尿沉渣檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示腎小球損傷，需進一步評估腎功能。檢查建議留取晨起中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。

4、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補體、免疫球蛋白等檢測，用于排查自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征等疾病可引起血管炎性紫癜。IgA水平升高可能提示過敏性紫癜，冷球蛋白檢測有助于診斷冷球蛋白血癥性紫癜。部分項目需特殊采血管送檢。

5、骨髓穿刺

骨髓穿刺適用于血小板減少性紫癜的病因鑒別，可評估巨核細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)。再生障礙性貧血、白血病等血液病可通過骨髓象確診。檢查需在無菌條件下進行，術(shù)后需壓迫止血。骨髓活檢能更全面評估造血組織病理改變，兩者常聯(lián)合開展。

紫癜患者檢查期間應(yīng)避免劇烈運動和外傷，觀察皮膚瘀斑變化情況。飲食宜清淡，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激性食物。注意記錄出血癥狀的誘因、部位和持續(xù)時間，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，不可自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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