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失眠診斷標準是什么

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失眠的診斷標準主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等核心癥狀,且需排除其他軀體疾病或精神障礙導致的繼發(fā)性失眠。診斷需結合國際睡眠障礙分類第三版或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版的標準,由專業(yè)醫(yī)生通過病史采集、睡眠日記、量表評估等方式綜合判斷。

入睡困難表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無法入睡,每周至少出現(xiàn)3次并持續(xù)1個月以上。睡眠維持障礙指夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡,總睡眠時間不足6小時。早醒是比預期時間提前1小時以上醒來且無法繼續(xù)睡眠。這些癥狀需導致日間功能損害,如疲勞、注意力下降、情緒波動等。醫(yī)生會使用匹茲堡睡眠質量指數量表、失眠嚴重程度指數量表等工具量化評估。多導睡眠圖檢查可排除睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙等疾病。慢性失眠需滿足癥狀持續(xù)3個月以上,短期失眠則持續(xù)不足3個月但超過1個月。

診斷過程中需鑒別藥物濫用、甲狀腺功能亢進、抑郁癥等繼發(fā)因素。對于兒童和老年人,診斷標準會適當調整睡眠時長閾值。妊娠期或圍絕經期女性因激素變化導致的暫時性睡眠問題通常不直接診斷為失眠。部分患者可能同時存在心理生理性失眠和睡眠狀態(tài)感知障礙,需通過體動記錄儀輔助判斷主觀與客觀睡眠差異。

建議存在失眠癥狀的人群記錄2周睡眠日志,包括就寢時間、覺醒次數、日間小睡等信息。避免睡前使用電子設備,保持臥室環(huán)境黑暗安靜。限制咖啡因和酒精攝入,建立固定作息時間。若自我調節(jié)無效或伴隨焦慮抑郁癥狀,應及時到睡眠??苹蚓裥睦砜凭驮\。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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