嘔吐可能由飲食不當、胃腸感染、妊娠反應、顱內壓增高、藥物副作用等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、止吐藥物、原發(fā)病治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
進食過量、食物變質或辛辣刺激飲食可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。常伴有上腹飽脹感,嘔吐后癥狀減輕。需暫停進食2-4小時,之后少量飲用溫鹽水或米湯,避免油膩食物。若伴隨腹瀉可口服補液鹽散。
病毒或細菌感染可能導致急性胃腸炎,表現為突發(fā)嘔吐、腹痛腹瀉。諾如病毒感染常見噴射狀嘔吐,輪狀病毒感染多發(fā)于嬰幼兒。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,晨起嘔吐明顯。建議少量多餐,避免空腹,可嘗試生姜制品。若每日嘔吐超過3次或體重下降需就醫(yī),排除妊娠劇吐可能。
腦外傷、腦腫瘤等導致顱內壓增高時,可能出現噴射性嘔吐伴頭痛。需緊急進行CT檢查,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,必要時需手術處理原發(fā)病灶。
化療藥物、阿片類止痛藥等可能刺激延髓嘔吐中樞。使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥前需排除腸梗阻,長期服用可能引起便秘。服藥后保持坐位30分鐘可減少嘔吐發(fā)生。
嘔吐后應保持口腔清潔,用溫水漱口避免胃酸腐蝕牙釉質。恢復期選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,分5-6次少量進食。每日飲水量不少于1500毫升,可加入少量食鹽預防電解質紊亂。避免突然改變體位,起身時動作放緩。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識障礙,需立即急診處理。嬰幼兒嘔吐需注意防止誤吸,家長應記錄嘔吐次數、性狀及尿量變化。
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