小兒過(guò)敏性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

小兒過(guò)敏性濕疹與皮膚屏障功能受損有關(guān)，日常需加強(qiáng)保濕?？蛇x用不含香精、酒精的醫(yī)用保濕霜，如凡士林、尿素軟膏等，每日涂抹3-5次。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，選擇純棉透氣的衣物。

2、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可用于面部和皮膚皺褶處，中效激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于軀干四肢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于2歲以上兒童的面部及敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期使用第二代抗組胺藥，如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。反復(fù)發(fā)作或重度患兒可能需要免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液。合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染可用氟康唑顆粒。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

4、光療

對(duì)于頑固性濕疹，窄譜中波紫外線療法可作為輔助治療手段。適用于6歲以上常規(guī)治療無(wú)效的患兒，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前需評(píng)估皮膚光敏性，初始劑量從最小紅斑量的70%開(kāi)始，每周2-3次。治療期間需密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，配合保濕護(hù)理可提高療效。家長(zhǎng)需注意治療后48小時(shí)內(nèi)避免日曬。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān)，可配合健脾祛濕療法。兒童適用方劑如參苓白術(shù)散加減，外洗可用金銀花、野菊花、苦參等煎湯濕敷。推拿選取補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸經(jīng)等手法，需由專業(yè)醫(yī)師操作。中成藥如膚癢顆粒、消風(fēng)止癢顆粒需辨證使用。家長(zhǎng)需注意觀察服藥后反應(yīng)，避免與西藥相互作用。

小兒過(guò)敏性濕疹患兒日常應(yīng)避免接觸塵螨、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原，飲食上注意記錄食物日記，排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但出汗后需及時(shí)清潔。家長(zhǎng)需定期修剪患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。建議建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下階梯式調(diào)整治療方案，避免病情反復(fù)。急性期每周復(fù)診，穩(wěn)定期每1-2個(gè)月評(píng)估一次。