小孩便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式緩解。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、運(yùn)動(dòng)不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
增加富含膳食纖維的食物有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),如西梅泥、火龍果、燕麥粥等。每日飲水量應(yīng)達(dá)到800-1000毫升,可飲用溫蜂蜜水軟化大便。避免過(guò)多攝入精制米面、香蕉、未熟透的柿子等可能加重便秘的食物。
以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,配合嬰兒潤(rùn)膚油可減少摩擦。按摩能刺激腸神經(jīng)叢,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),適合餐后1小時(shí)進(jìn)行。家長(zhǎng)需注意觀察孩子表情,出現(xiàn)不適立即停止。
每日保證1小時(shí)以上活動(dòng)量,如爬行、散步、跳躍等。運(yùn)動(dòng)可加速新陳代謝,增強(qiáng)腹肌力量,幫助糞便下行。對(duì)于嬰幼兒可做被動(dòng)操,包括蹬自行車(chē)動(dòng)作、屈腿壓腹等。避免久坐久臥,建議每2小時(shí)活動(dòng)一次。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專(zhuān)用益生菌制劑。益生菌能改善腸道微生態(tài)平衡,調(diào)節(jié)免疫功能,建議連續(xù)服用2-4周。配合低聚果糖等益生元效果更佳,但需注意初次服用可能出現(xiàn)短暫腹脹。
頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或小兒化積口服液等藥物。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化大便,開(kāi)塞露能直接刺激直腸壁。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用產(chǎn)生依賴(lài)性。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子排便頻率和糞便性狀,建立定時(shí)排便習(xí)慣,可選擇早餐后讓兒童坐便盆5-10分鐘。冬季注意腹部保暖,避免著涼導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩。若3天內(nèi)未排便或伴隨嘔吐、血便、腹脹拒按等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。日常可準(zhǔn)備富含山梨醇的西梅汁作為天然緩瀉劑備用。
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