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藥物不良反應的處理原則及處理方法

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藥物不良反應的處理原則包括立即停藥、評估嚴重程度、對癥支持治療、上報監(jiān)測系統(tǒng)及調整用藥方案。主要處理方法有停藥觀察、緊急救治、藥物拮抗、替代治療和系統(tǒng)上報。

1、停藥觀察

發(fā)現(xiàn)可疑不良反應時應立即停用相關藥物。輕度反應如皮疹、惡心等癥狀通常在停藥后1-3天自行緩解。需記錄癥狀出現(xiàn)時間、持續(xù)時長及變化特征，避免再次使用同類藥物。過敏體質患者應完善藥物過敏史登記。

2、緊急救治

對過敏性休克、喉頭水腫等危及生命的反應，需立即肌注腎上腺素注射液，建立靜脈通道補液，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。嚴重支氣管痙攣者可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，同時監(jiān)測血氧及生命體征。

3、藥物拮抗

特定藥物中毒可使用特效拮抗劑，如阿片類藥物過量時靜脈注射鹽酸納洛酮注射液，華法林中毒用維生素K1注射液拮抗。需根據(jù)藥物半衰期決定拮抗劑用量和給藥頻次，必要時重復給藥。

4、替代治療

對必須持續(xù)用藥的情況，可更換不同作用機制的替代藥物。如抗生素相關腹瀉可改用注射用美羅培南，他汀類藥物肌病可更換為依折麥布片。替代方案需評估原發(fā)病控制需求與不良反應風險比。

5、系統(tǒng)上報

通過國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)填報藥品不良反應/事件報告表，詳細記錄用藥劑量、時序關系、合并用藥及實驗室檢查結果。新的、嚴重的反應應在15日內完成上報，為藥品安全性評價提供依據(jù)。

日常用藥期間應定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標，避免自行調整劑量或聯(lián)合用藥。服藥后出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)，攜帶藥品說明書協(xié)助醫(yī)生判斷。慢性病患者建議建立用藥日記，記錄藥物名稱、用藥時間及身體反應，復診時提供完整用藥史供醫(yī)生參考。特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者用藥前應充分評估風險收益比。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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