陽痿通??梢灾魏?,治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等。陽痿可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、心理因素等有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
對于血管性陽痿,可能與高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷有關(guān),表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。醫(yī)生可能開具磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等改善血流。對于神經(jīng)性陽痿,常見于脊髓損傷或多發(fā)性硬化患者,表現(xiàn)為完全無法勃起,可采用真空負(fù)壓裝置或前列地爾尿道栓等治療。心理性陽痿多由焦慮、抑郁引發(fā),表現(xiàn)為性交時勃起困難但晨勃正常,需結(jié)合認(rèn)知行為療法和帕羅西汀片等抗抑郁藥物。激素性陽痿與睪酮水平低下相關(guān),伴隨性欲減退,需通過十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。混合型陽痿需聯(lián)合用藥并配合低強(qiáng)度體外沖擊波等物理治療。
少數(shù)器質(zhì)性病變?nèi)鐕?yán)重動脈閉塞或陰莖纖維化可能需手術(shù)植入假體,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。長期酗酒或濫用鎮(zhèn)靜藥物導(dǎo)致的陽痿需先戒斷原發(fā)誘因。部分老年患者因多重用藥相互作用需調(diào)整基礎(chǔ)疾病藥物方案。先天性畸形或盆腔放療后神經(jīng)損傷療效可能受限。
日常需保持適度運(yùn)動改善血液循環(huán),避免高脂飲食控制體重,戒煙限酒減少血管損傷。伴侶應(yīng)參與治療過程減輕心理壓力,定期復(fù)查調(diào)整方案。注意區(qū)分生理性疲勞與病理性陽痿,避免過度自我診斷延誤治療時機(jī)。
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