嗓子里的小肉墜通常是懸雍垂或扁桃體組織增生,也可能是咽喉部乳頭狀瘤、會厭囊腫等病理表現(xiàn)。常見原因包括慢性炎癥刺激、先天發(fā)育異常、病毒感染等。
懸雍垂是軟腭后方的錐形軟組織,過度肥大時可呈現(xiàn)小肉墜狀。長期吸煙、胃酸反流或過敏性鼻炎導致的慢性刺激可能引起其水腫增生。通常無須特殊處理,若影響吞咽可考慮懸雍垂縮短術。
腭扁桃體表面角化過度可能形成白色顆粒狀突起,觸摸有硬物感。多由反復扁桃體炎引發(fā),伴有咽部異物感。急性期可用復方氯己定含漱液消炎,頑固性病例需行扁桃體切除術。
人乳頭瘤病毒感染導致的良性腫瘤,表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)菜花樣贅生物。好發(fā)于聲帶或喉室,可能引起聲音嘶啞。需喉鏡下切除并送病理檢查,術后干擾素凝膠局部涂抹預防復發(fā)。
會厭黏膜黏液腺管阻塞形成的潴留性囊腫,外觀呈半透明水泡狀。較大囊腫可能阻塞氣道,需在支撐喉鏡下行二氧化碳激光切除術。術后使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。
聲帶邊緣的纖維血管增生性病變,多見于過度用聲者。初期表現(xiàn)為聲帶小結,進展為帶蒂息肉時可見紅色肉墜。需禁聲休息配合霧化吸入,頑固性息肉需顯微喉鏡下摘除。
日常應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持口腔清潔。用淡鹽水漱口有助于減輕咽喉炎癥,空氣干燥時使用加濕器。若小肉墜持續(xù)增大、出血或伴隨呼吸困難,須及時就診耳鼻喉科進行喉鏡評估。咽喉部病變的早期診斷對預后至關重要,不建議自行使用器械探查或藥物點灼。
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