頸椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常與長(zhǎng)期低頭、頸部受涼、椎間盤(pán)退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持同一姿勢(shì),建議每隔30分鐘活動(dòng)頸部,做緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等有助于拉伸頸部的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹或寒冷刺激。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日2次,每次15分鐘。頸椎牽引需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械力減輕椎間盤(pán)壓力。超短波、紅外線(xiàn)等理療能改善組織代謝,減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法導(dǎo)致?lián)p傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌肉痙攣者。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對(duì)神經(jīng)根型頸椎病有一定改善作用。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
針灸選取風(fēng)池、肩井、天柱等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)緩解癥狀。艾灸適用于寒濕型頸椎病,可溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸利用藥物蒸汽滲透,常用桂枝、羌活等藥材。內(nèi)服中藥需辨證施治,如葛根湯加減適用于頸項(xiàng)強(qiáng)痛者。拔罐能改善局部氣血瘀滯,但皮膚破損者禁用。
前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)多用于多節(jié)段椎管狹窄。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度,但適應(yīng)證較嚴(yán)格。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估指征。
頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕與視線(xiàn)平齊,駕駛時(shí)調(diào)整頭枕高度。避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,咳嗽打噴嚏時(shí)用手扶住頸部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)。癥狀加重或出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑佩戴頸托,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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