精液常規(guī)檢查主要包括精液量、液化時間、酸堿度、精子濃度、精子總數(shù)、精子活力、精子形態(tài)學等指標。
1、精液量
通過測量射精后收集的全部精液體積，正常范圍為1.5-6毫升。精液量過少可能提示射精管阻塞或精囊發(fā)育異常，過多可能與禁欲時間過長或炎癥有關(guān)。檢查時需注意采集完整性，避免遺漏。
2、液化時間
新鮮精液呈膠凍狀，通常在37℃環(huán)境下15-60分鐘內(nèi)完全液化。超過60分鐘未液化會影響精子活動力，可能與前列腺分泌的液化酶減少有關(guān)。檢查時需在恒溫條件下觀察形態(tài)變化。
3、酸堿度
使用pH試紙或電極測定，正常值為7.2-8.0。pH值低于7.0可能提示輸精管阻塞或先天性精囊缺如，高于8.0可能與生殖道感染相關(guān)。檢測需在精液液化后立即進行。
4、精子濃度
采用血細胞計數(shù)板或計算機輔助精液分析系統(tǒng)計數(shù)，正常參考值下限為1500萬/毫升。濃度降低稱為少精癥，可能由睪丸生精功能障礙或輸精管道部分梗阻導致。檢查前需充分混勻標本。
5、精子活力
分為前向運動、非前向運動和不活動精子三類，正常前向運動精子比例應≥32%。活力低下常見于精索靜脈曲張、感染或禁欲時間過長。檢測應在取精后1小時內(nèi)完成。
進行精液檢查前需禁欲2-7天，采集時避免使用普通避孕套，應使用專用無菌容器。標本需在1小時內(nèi)送檢，運輸過程保持20-37℃。檢查結(jié)果異常者建議間隔1-2周復查，避免單次檢測的偶然誤差。日常應避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、控制體重，必要時可補充鋅、硒等微量元素。若多次檢查異常，需進一步做性激素檢測、陰囊超聲或遺傳學檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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