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腦癌晚期臨終前的癥狀有哪些

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腦癌晚期臨終前的癥狀主要有劇烈頭痛、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、癲癇發(fā)作和呼吸異常等。這些癥狀通常由腫瘤壓迫、顱內(nèi)壓增高或腦功能衰竭引起，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。

1、劇烈頭痛

腦癌患者晚期常因腫瘤占位效應(yīng)或顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，疼痛多位于額部或枕部，可伴隨惡心嘔吐。腫瘤浸潤腦膜或壓迫神經(jīng)時(shí)，頭痛可能呈現(xiàn)刀割樣或爆裂樣特征。此時(shí)需通過脫水降顱壓治療緩解癥狀，如使用甘露醇注射液。

2、意識(shí)障礙

隨著腫瘤進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡直至昏迷等意識(shí)狀態(tài)惡化。這與腫瘤直接破壞腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或引發(fā)腦疝相關(guān)。臨床可通過格拉斯哥昏迷量表評(píng)估，必要時(shí)需氣管插管維持通氣功能。

3、肢體癱瘓

運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受腫瘤侵犯時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性偏癱或四肢癱瘓。若腫瘤壓迫內(nèi)囊可能出現(xiàn)三偏征。此時(shí)需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，可配合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌肉萎縮。

4、癲癇發(fā)作

約半數(shù)晚期患者發(fā)生全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或局灶性癲癇，與腫瘤異常放電相關(guān)。需使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，同時(shí)注意防止舌咬傷和跌倒。

5、呼吸異常

腦干功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)潮式呼吸、長吸式呼吸等異常模式，最終發(fā)展為呼吸停止。此時(shí)需評(píng)估是否進(jìn)行姑息性氧療，必要時(shí)考慮呼吸機(jī)支持。

對(duì)于腦癌晚期患者，除醫(yī)療干預(yù)外需加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡、保持呼吸道通暢、進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)等。飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時(shí)通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。家屬需注意觀察患者生命體征變化，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通癥狀管理方案，同時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作。臨終關(guān)懷階段可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物提高患者舒適度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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