心臟肥大可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。心臟肥大主要與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
心臟肥大時(shí)心肌細(xì)胞代償性增生,但心肌收縮力逐漸下降,最終導(dǎo)致泵血功能衰竭?;颊邥?huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物。
擴(kuò)大的心臟易發(fā)生電傳導(dǎo)異常,引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。可能伴隨心悸、頭暈甚至?xí)炟省P鑴?dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律。
心臟腔室擴(kuò)大后血流淤滯,易在心房?jī)?nèi)形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦梗死、肺栓塞。常見(jiàn)突發(fā)偏癱、胸痛咯血等表現(xiàn)。需長(zhǎng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
嚴(yán)重心肌肥厚可能誘發(fā)惡性室性心律失常,尤其是肥厚型心肌病患者,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生心源性猝死。建議避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),必要時(shí)植入心臟除顫器。
持續(xù)心功能不全會(huì)導(dǎo)致腎臟灌注不足、肝臟淤血,引發(fā)腎功能衰竭、肝硬化等并發(fā)癥。表現(xiàn)為少尿、黃疸、腹水等癥狀。需嚴(yán)格控制液體入量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
心臟肥大患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,采用低鹽低脂飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步、太極拳等有氧活動(dòng),保證每日睡眠7-8小時(shí)。定期復(fù)查心臟超聲、BNP等指標(biāo),若出現(xiàn)新發(fā)水腫或呼吸困難加重應(yīng)立即就診。
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