鼻咽癌出血通常呈現(xiàn)暗紅色或帶有陳舊血塊,少數(shù)情況下可能為鮮紅色。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,出血顏色差異與腫瘤位置、出血量及血管損傷程度有關(guān)。
腫瘤侵蝕黏膜下血管時(shí),血液在鼻腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),與空氣接觸后氧化變暗,多表現(xiàn)為暗紅色血絲或血塊。這類(lèi)出血常伴隨回吸涕中帶血、單側(cè)鼻塞等癥狀,早期出血量較少且呈間歇性。隨著腫瘤進(jìn)展,可能破壞較大血管導(dǎo)致鮮紅色出血,此時(shí)需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因腫瘤表面壞死組織混合,血液可能呈現(xiàn)暗褐色或帶有腐臭味。
當(dāng)腫瘤侵犯顱底大血管或合并感染時(shí),可能出現(xiàn)突發(fā)性鮮紅色大量出血,這種情況屬于急癥需立即處理。放療后黏膜脆性增加也可能導(dǎo)致出血顏色偏鮮紅,但通常出血量較少。極少數(shù)情況下,腫瘤合并真菌感染時(shí)血液可能夾雜灰白色分泌物。
建議出現(xiàn)不明原因鼻咽出血時(shí),及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,觀察出血頻率和顏色變化并做好記錄。飲食宜選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。
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