頭突然暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、改善循環(huán)等方式緩解。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過量可能導(dǎo)致血糖低于正常值,出現(xiàn)頭暈伴冷汗、手抖等癥狀。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果或餅干,糖尿病患者需監(jiān)測血糖調(diào)整胰島素用量。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液靜脈滴注。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦部短暫缺血,常見于老年人或服用降壓藥者。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑,平臥后緩解。日常應(yīng)緩慢改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入,避免長時(shí)間站立。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,與頭部位置變化相關(guān),可能伴隨眼球震顫和惡心。可通過Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療,醫(yī)生可能開具甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需行半規(guī)管阻塞術(shù)。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,常見面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血使用葉酸片和維生素B12注射液。日常多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
頸椎病壓迫椎動(dòng)脈或動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血流減少,可能伴有視物模糊、平衡障礙。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板,尼莫地平片擴(kuò)張血管。需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病,避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
突發(fā)頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,保持環(huán)境通風(fēng)。記錄頭暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免駕駛或高空作業(yè)。日常保證充足睡眠,規(guī)律進(jìn)食,適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳。若頭暈頻繁發(fā)作、持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、言語障礙等癥狀,需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診排除腦血管意外。
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