腳指頭腫痛流膿可能與甲溝炎、化膿性指頭炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病足感染或外傷繼發(fā)感染有關(guān),可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開(kāi)引流手術(shù)、基礎(chǔ)疾病控制等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重感染。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對(duì)患處進(jìn)行消毒處理,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需清除膿性分泌物,保持創(chuàng)面清潔。甲溝炎早期通過(guò)消毒聯(lián)合抬高患肢可能緩解癥狀,若伴隨明顯紅腫熱痛需配合藥物治療。
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素可直接抑制局部細(xì)菌繁殖。適用于淺表感染未擴(kuò)散者,涂抹前需清潔創(chuàng)面,覆蓋無(wú)菌敷料。糖尿病足患者使用前應(yīng)評(píng)估皮膚完整性,避免刺激潰瘍面。
頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服抗生素適用于深部組織感染?;撔灾割^炎伴發(fā)熱時(shí)需足療程用藥,痛風(fēng)合并感染需同時(shí)配合降尿酸治療。使用期間禁止飲酒。
膿腫形成需行切開(kāi)引流術(shù),清除壞死組織并留置引流條。糖尿病足感染可能需多次清創(chuàng),嚴(yán)重骨髓炎需截趾手術(shù)。術(shù)后需每日換藥,監(jiān)測(cè)血糖水平,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸,糖尿病患者應(yīng)優(yōu)化降糖方案。外傷感染者需破傷風(fēng)免疫預(yù)防。所有患者均應(yīng)避免擠壓患處,選擇寬松鞋襪,每日用溫水泡腳后徹底擦干。
日常需保持足部干燥清潔,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度避免嵌甲。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,控制血糖在目標(biāo)范圍,避免赤腳行走。治療期間禁止自行挑破膿包,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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