預(yù)防腎炎可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免感染、合理用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。腎炎可能與免疫異常、細(xì)菌感染、藥物損傷、代謝紊亂、遺傳因素等有關(guān)。
積極管理高血壓和糖尿病是預(yù)防腎炎的關(guān)鍵。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,糖尿病引起的血糖波動(dòng)可能損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以下。
鏈球菌感染可能誘發(fā)急性腎小球腎炎,需注意預(yù)防上呼吸道感染。保持口腔衛(wèi)生可減少細(xì)菌滋生,建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素如阿莫西林膠囊。兒童在鏈球菌感染后可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿色加深等表現(xiàn),家長(zhǎng)需密切觀察。
長(zhǎng)期濫用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊可能造成腎小管間質(zhì)損傷。中藥如關(guān)木通含馬兜鈴酸成分,過(guò)量使用可能導(dǎo)致腎纖維化。使用造影劑前應(yīng)評(píng)估腎功能,造影檢查后多飲水促進(jìn)排泄。老年人合并多種疾病時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,避免腎毒性藥物聯(lián)合使用。
每日飲水量保持在1500-2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。戒煙可改善腎血管微循環(huán),酒精攝入每日不超過(guò)25克。
每年進(jìn)行尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。存在腎炎家族史者應(yīng)增加篩查頻率,育齡期女性孕前需評(píng)估腎功能。發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高時(shí),可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片延緩病情進(jìn)展。
保持規(guī)律作息有助于維持正常免疫功能,建議每日睡眠7-8小時(shí)。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。注意會(huì)陰部清潔,女性排便后擦拭應(yīng)從前向后。氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多、尿液泡沫持久不散等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診。
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