腰椎微創(chuàng)術后恢復步驟主要有傷口護理、藥物使用、康復訓練、飲食調整、定期復查等。
術后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日用醫(yī)用消毒液輕柔擦拭傷口周圍皮膚,觀察有無紅腫滲液。若敷料被浸濕或脫落應及時更換。術后1-2周內禁止盆浴,淋浴時可用防水敷料保護。
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染,服用塞來昔布膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)便秘可短期使用乳果糖口服溶液。禁止自行調整藥物劑量或停藥,出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應需立即就醫(yī)。
術后3天開始床上踝泵運動,1周后逐步進行直腿抬高訓練。2周后在支具保護下嘗試坐立,4-6周后開始腰背肌等長收縮練習。所有訓練需在康復師指導下進行,避免扭轉、彎腰等動作。
術后初期選擇易消化的粥類、蒸蛋等半流質食物,逐步增加瘦肉、西藍花等富含優(yōu)質蛋白和維生素的食材。每日飲水1500-2000毫升,適量補充核桃、深海魚等含歐米伽3脂肪酸的食物促進神經修復。
術后1周需復查傷口愈合情況,1個月評估植骨融合進度,3個月進行CT檢查確認內固定位置。期間若出現(xiàn)下肢麻木加重、發(fā)熱超過38.5℃等情況需提前就診。術后6-12個月根據恢復情況決定是否取出內固定。
腰椎微創(chuàng)術后需佩戴腰圍支具2-3個月,睡眠時選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免提重物超過5公斤,坐立時使用腰枕支撐??蛇M行游泳、慢走等低沖擊運動,禁止羽毛球、高爾夫等旋轉性運動。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,體重超標者需控制BMI在24以下。術后心理疏導同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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