手指發(fā)脹握拳頭感覺(jué)緊可能與關(guān)節(jié)勞損、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、雷諾綜合征等因素有關(guān)。該癥狀可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)手工操作或過(guò)度使用手指可能導(dǎo)致肌腱和關(guān)節(jié)囊慢性損傷。表現(xiàn)為晨起手指僵硬，活動(dòng)后脹痛減輕。建議減少手指負(fù)重活動(dòng)，每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若伴有明顯壓痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性指關(guān)節(jié)腫脹，晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期需限制高嘌呤食物，醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片和非布司他片聯(lián)合治療，疼痛緩解后建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

4、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，除拇指、食指、中指麻木外，也可能出現(xiàn)全手脹滿(mǎn)感。夜間癥狀加重是典型特征。輕癥可通過(guò)腕部支具制動(dòng)改善，中重度需考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液或微創(chuàng)手術(shù)松解。

5、雷諾綜合征

血管神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致手指遇冷后先蒼白后紫紺，最后發(fā)紅伴脹痛。需注意保暖避免冷刺激，醫(yī)生可能開(kāi)具硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重缺血時(shí)需使用伊洛前列素注射液改善微循環(huán)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持握持姿勢(shì)，每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕神經(jīng)壓迫。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，限制腌制食品以防水腫加重。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。