心臟瓣膜手術后護理需重點關注傷口管理、藥物使用、活動恢復、飲食調(diào)整及心理支持。術后護理措施主要有傷口清潔消毒、規(guī)律服藥、漸進式活動、低鹽低脂飲食和定期復查。
術后需保持手術切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。使用碘伏消毒液或醫(yī)用酒精消毒傷口周圍皮膚,避免沾水或抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,可能提示感染,應及時就醫(yī)處理。胸骨愈合期間避免提重物或劇烈運動,防止骨骼移位。
需嚴格按醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等,不可自行調(diào)整劑量。同時可能需配合地高辛片控制心率,呋塞米片減輕水腫。用藥期間監(jiān)測牙齦出血、皮下瘀斑等異常,定期復查凝血功能。避免與阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥同服。
術后早期可在床上進行踝泵運動預防血栓,2-3周后逐步增加散步等低強度活動。6周內(nèi)避免駕駛或上肢負重,3個月內(nèi)禁止游泳及球類運動??祻陀柧殤裱姆喂δ茉u估結(jié)果,出現(xiàn)心悸氣短需立即停止活動。
采用低鹽飲食控制每日鈉攝入,避免腌制食品及加工肉類。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復,搭配西藍花、菠菜等富含維生素K的蔬菜需保持攝入穩(wěn)定。限制動物內(nèi)臟及油炸食品,每日飲水控制在1.5-2升。
術后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過正念冥想緩解壓力。加入心臟康復互助小組分享經(jīng)驗,家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化。若持續(xù)存在睡眠障礙或情緒低落,需心理科介入評估。
術后3個月內(nèi)每周監(jiān)測體重變化,下肢水腫加重需警惕心力衰竭。保持居住環(huán)境通風清潔,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。定期復查心臟超聲評估瓣膜功能,隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明手術史和用藥信息。戒煙并避免二手煙暴露,控制血壓血糖在目標范圍內(nèi)。
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