阿司匹林服用過量可能導致水楊酸中毒,主要表現有胃腸道不適、耳鳴、呼吸異常、意識障礙及代謝紊亂。阿司匹林腸溶片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林分散片等藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行增加劑量。
過量服用阿司匹林會直接刺激胃黏膜,導致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時可能引發(fā)胃黏膜糜爛或消化道出血。這種情況與藥物對前列腺素合成的抑制有關,前列腺素對胃黏膜具有保護作用?;颊呖赡艹霈F嘔血或黑便等上消化道出血體征。
水楊酸中毒的典型早期癥狀包括耳鳴、聽力減退和眩暈,這與阿司匹林對內耳毛細細胞及聽覺神經的毒性作用相關。過量水楊酸會影響內耳淋巴液的離子平衡,干擾聲波傳導,通常停藥后癥狀可逐漸緩解。
阿司匹林過量會刺激呼吸中樞,導致呼吸加深加快,引發(fā)呼吸性堿中毒。患者可能出現氣促、胸悶等不適,隨著病情進展,可能轉化為代謝性酸中毒,出現呼吸困難意識模糊等嚴重情況。
嚴重水楊酸中毒會影響中樞神經系統功能,患者可能出現嗜睡、煩躁不安、譫妄甚至昏迷。這與水楊酸穿透血腦屏障干擾腦細胞能量代謝有關,需立即就醫(yī)進行血液凈化等搶救措施。
阿司匹林過量會破壞機體酸堿平衡和葡萄糖代謝,導致高血糖或低血糖,同時可能引起電解質紊亂如低鉀血癥。水楊酸可 uncouple 氧化磷酸化過程,增加機體耗氧量產熱量,出現多汗發(fā)熱等表現。
服用阿司匹林期間應定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,注意觀察有無牙齦出血皮膚瘀斑等異常。日常飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,多補充富含維生素K的綠葉蔬菜。出現任何不適癥狀應立即停藥并就醫(yī),切勿自行調整用藥劑量。保持合理作息和適當飲水有助于藥物代謝排出。
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