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吃藥吃出肝損傷怎么治療

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吃藥吃出肝損傷可通過(guò)停用可疑藥物、保肝治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)肝功能、必要時(shí)人工肝治療等方式改善。藥物性肝損傷通常由藥物毒性、個(gè)體代謝差異、藥物相互作用、長(zhǎng)期過(guò)量用藥、基礎(chǔ)肝病等因素引起。

1、停用可疑藥物

立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是首要措施。常見(jiàn)易致肝損傷藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片、他汀類(lèi)降脂藥、抗腫瘤藥及部分中成藥。停藥后需觀(guān)察癥狀變化，若為慢性藥物性肝損傷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量避免戒斷反應(yīng)。

2、保肝治療

輕中度肝損傷可遵醫(yī)囑使用保肝藥物，如還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。這些藥物通過(guò)抗氧化、修復(fù)肝細(xì)胞膜或抗炎作用改善肝功能，需根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平調(diào)整療程，避免自行聯(lián)合用藥加重負(fù)擔(dān)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

肝損傷期間需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、魚(yú)肉等，限制動(dòng)物脂肪攝入?？裳a(bǔ)充維生素E軟膠囊、復(fù)合維生素B片等微量營(yíng)養(yǎng)素，但脂溶性維生素需謹(jǐn)慎避免蓄積中毒。

4、定期監(jiān)測(cè)肝功能

治療期間每周檢測(cè)血清ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)，重度損傷需監(jiān)測(cè)凝血功能。若用藥3天后轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)上升或出現(xiàn)黃疸加深、腹水等癥狀，提示可能進(jìn)展為急性肝衰竭，須立即調(diào)整治療方案。

5、人工肝治療

對(duì)于出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙的重癥患者，可采用血漿置換或分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等人工肝支持治療。這類(lèi)措施能暫時(shí)替代部分肝臟功能，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間，但需結(jié)合病因治療才能根本改善預(yù)后。

藥物性肝損傷恢復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免重復(fù)使用同類(lèi)肝毒性藥物。日常飲食以低脂高蛋白為主，禁酒及腌制食品，適量食用西藍(lán)花、菠菜等富含硫化物蔬菜有助于解毒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)，評(píng)估纖維化進(jìn)展。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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