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食道癌手術(shù)前需要準(zhǔn)備什么

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食道癌手術(shù)前需要準(zhǔn)備心理調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、術(shù)前檢查、呼吸道準(zhǔn)備及腸道清潔等事項(xiàng)。手術(shù)前需完善胃鏡、CT等檢查評(píng)估腫瘤分期，并通過(guò)高蛋白飲食或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，同時(shí)需戒煙戒酒、練習(xí)深呼吸及有效咳嗽。

1、心理調(diào)整

患者需充分了解手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn)，與醫(yī)生溝通手術(shù)方案，緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)給予情感支持，必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助。術(shù)前簽署知情同意書，明確術(shù)后可能出現(xiàn)的吞咽困難、反流等情況。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)前需糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，每日攝入1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。中重度營(yíng)養(yǎng)不良者需提前7-10天進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，可選擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或短肽型制劑。

3、術(shù)前檢查

完善胃鏡檢查明確腫瘤位置，胸部增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，心肺功能檢查包括肺通氣功能、心臟彩超等。合并糖尿病患者需控制空腹血糖在8毫摩爾/升以下，高血壓患者血壓需穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以內(nèi)。

4、呼吸道準(zhǔn)備

術(shù)前2周嚴(yán)格戒煙，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽練習(xí)，減少術(shù)后肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。慢性支氣管炎患者可霧化吸入布地奈德混懸液，合并肺部感染者需先控制感染再手術(shù)。

5、腸道清潔

術(shù)前1天進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)前晚口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。若計(jì)劃行結(jié)腸代食管手術(shù)，需提前3天開(kāi)始腸道準(zhǔn)備，口服抗生素如諾氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片預(yù)防感染。

術(shù)前需停用阿司匹林等抗凝藥物7天，術(shù)晨禁食8小時(shí)禁飲4小時(shí)。準(zhǔn)備寬松開(kāi)襟衣物便于術(shù)后穿戴，學(xué)習(xí)術(shù)后康復(fù)鍛煉方法。術(shù)后早期需鼻飼營(yíng)養(yǎng)，家屬可提前準(zhǔn)備攪拌機(jī)、營(yíng)養(yǎng)粉等物品。保持口腔清潔，每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3次，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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