90歲老人全身疼痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性多肌痛、纖維肌痛綜合征、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年人全身疼痛的常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、輕微外傷后骨折。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣和維生素D缺乏等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物，同時(shí)建議適當(dāng)曬太陽(yáng)、補(bǔ)充富含鈣的食物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于負(fù)重關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限?？赡芘c關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損、肥胖、關(guān)節(jié)外傷等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，同時(shí)建議控制體重、避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。

3、風(fēng)濕性多肌痛

風(fēng)濕性多肌痛常見(jiàn)于50歲以上人群，表現(xiàn)為頸部、肩部、骨盆帶肌肉對(duì)稱性疼痛和晨僵?？赡芘c遺傳、環(huán)境因素誘發(fā)免疫異常有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物，同時(shí)建議適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

4、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙?？赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛信號(hào)處理異常有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片、阿米替林片等藥物，同時(shí)建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療和適度運(yùn)動(dòng)。

5、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致持續(xù)性骨痛，夜間加重，可能伴有病理性骨折。常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移。治療上需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，可遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉注射液、唑來(lái)膦酸注射液等藥物，同時(shí)建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

對(duì)于90歲老人出現(xiàn)全身疼痛的情況，建議家屬密切觀察疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀和日?；顒?dòng)能力變化，記錄疼痛部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，及時(shí)陪同老人就醫(yī)檢查。日常生活中要注意防跌倒，保持適度活動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是鈣和維生素D的補(bǔ)充。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，但需注意藥物不良反應(yīng)。定期復(fù)查骨密度和相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。