每天失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物副作用等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)及藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。這類失眠常伴隨心悸、多夢(mèng)等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜類藥物。避免睡前過(guò)度使用電子設(shè)備。
作息不規(guī)律、日間補(bǔ)覺(jué)、睡前攝入咖啡因或尼古丁會(huì)擾亂生物鐘。表現(xiàn)為夜間清醒、日間困倦。需固定起床時(shí)間,限制午睡在30分鐘內(nèi),睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可配合褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染或?qū)嬀卟贿m會(huì)降低睡眠質(zhì)量。這類失眠易引發(fā)片段化睡眠。建議使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器,保持臥室溫度在20-24℃。記憶棉枕頭和重力毯可能改善睡眠深度。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常導(dǎo)致夜間覺(jué)醒??赡馨殡S盜汗、反酸等癥狀。需治療原發(fā)病,如使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制反流,聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
部分降壓藥、抗抑郁藥和激素類藥物會(huì)影響睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為早醒或睡眠淺。可與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,如將利尿劑改為早晨服用,或換用米氮平片等鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng)的抗抑郁藥。
長(zhǎng)期失眠者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)進(jìn)行溫水浴或閱讀等放松活動(dòng)。避免在床上處理工作或觀看刺激性內(nèi)容。飲食上減少晚餐油膩食物攝入,可適量飲用溫牛奶或小米粥。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷病因。
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