跑步時(shí)膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
髕骨軟化癥多因髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損。典型表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛,跑步時(shí)癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌鍛煉改善穩(wěn)定性。
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需制動(dòng)并冷敷,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)??祻?fù)期可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起僵硬感明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重并減少跑跳,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹積液,活動(dòng)受限。需抽液檢查排除感染,短期服用依托考昔片消炎,配合微波理療促進(jìn)吸收。反復(fù)發(fā)作者需排查類(lèi)風(fēng)濕因子。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于急停變向動(dòng)作,伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù),完全斷裂需韌帶重建術(shù)??祻?fù)期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
跑步膝蓋疼痛者應(yīng)選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地,穿戴專(zhuān)業(yè)跑鞋控制足弓支撐。運(yùn)動(dòng)前充分熱身激活肌肉,跑后冰敷15分鐘預(yù)防炎癥。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周?chē)∪?,若疼痛持續(xù)2周以上或伴關(guān)節(jié)腫脹畸形需及時(shí)骨科就診。
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