塵肺病主要由長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起，常見原因有職業(yè)性粉塵暴露、防護(hù)措施不足、粉塵濃度過高、個(gè)體易感性差異、合并其他肺部疾病等。塵肺病屬于職業(yè)性肺病，早期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。

1、職業(yè)性粉塵暴露

長(zhǎng)期在礦山、建筑、冶金等行業(yè)工作，接觸二氧化硅、石棉、煤塵等無機(jī)粉塵是塵肺病的主要誘因。這些粉塵顆粒直徑小于5微米時(shí)容易沉積在肺泡中，引發(fā)肺泡巨噬細(xì)胞吞噬反應(yīng)，導(dǎo)致肺組織纖維化。從事相關(guān)職業(yè)的人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線或CT檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常可采取調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境等干預(yù)措施。

2、防護(hù)措施不足

工作場(chǎng)所防塵設(shè)備缺失或未規(guī)范使用防塵口罩，會(huì)增加粉塵吸入量。防塵口罩需選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的KN95或更高級(jí)別防護(hù)產(chǎn)品，并確保密合性良好。用人單位應(yīng)完善濕式作業(yè)、局部通風(fēng)等工程防護(hù)措施，同時(shí)加強(qiáng)員工職業(yè)健康培訓(xùn)，督促正確使用防護(hù)用品。

3、粉塵濃度過高

作業(yè)環(huán)境粉塵濃度超過國(guó)家職業(yè)接觸限值時(shí)，即使短期暴露也可能造成肺部損傷。根據(jù)粉塵性質(zhì)不同，我國(guó)規(guī)定總粉塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度一般為2-8毫克/立方米。工作場(chǎng)所應(yīng)安裝粉塵監(jiān)測(cè)設(shè)備，當(dāng)濃度超標(biāo)時(shí)立即停止作業(yè)，采取降塵措施后方可復(fù)工。

4、個(gè)體易感性差異

部分人群因遺傳因素或免疫功能異常，對(duì)粉塵刺激反應(yīng)更敏感。這類人群接觸粉塵后更易發(fā)生肺纖維化，且病情進(jìn)展較快。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病家族史者就業(yè)前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康評(píng)估，避免從事高風(fēng)險(xiǎn)粉塵作業(yè)。

5、合并其他肺部疾病

肺結(jié)核、慢性支氣管炎等疾病會(huì)加重塵肺病的病理?yè)p害。塵肺病患者合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。臨床常用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等藥物治療合并感染，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸泡騰片改善呼吸道癥狀。

塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，采用縮唇呼吸法改善通氣功能。飲食方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食物。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。用人單位須依法為接觸粉塵的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。