膽結(jié)石術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、藥物管理、心理準(zhǔn)備和物品準(zhǔn)備五個(gè)方面。
術(shù)前需完成血常規(guī)、肝功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,以及腹部超聲或CT等影像學(xué)檢查。這些檢查有助于評(píng)估結(jié)石大小、位置及膽囊功能狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證。心電圖和胸片可排查心肺基礎(chǔ)疾病。若存在急性膽囊炎發(fā)作,需先控制炎癥再手術(shù)。
術(shù)前3天應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食,減少膽汁分泌刺激。手術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食,4小時(shí)禁水,避免麻醉時(shí)胃內(nèi)容物反流。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,防止術(shù)中低血糖。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)提前戒酒以降低肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)。
抗凝藥物如華法林需術(shù)前5天停用,改用低分子肝素過(guò)渡。高血壓患者繼續(xù)服用降壓藥至手術(shù)當(dāng)日清晨。中藥及保健品建議提前1周停用。需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明當(dāng)前用藥史,特別是抗血小板藥物和激素類藥物。
了解腹腔鏡膽囊切除術(shù)的流程和術(shù)后恢復(fù)預(yù)期,緩解焦慮情緒。簽署手術(shù)知情同意書前充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如膽管損傷、出血等并發(fā)癥??商崆熬毩?xí)腹式呼吸,有助于術(shù)后咳嗽排痰。安排家屬術(shù)后陪護(hù)事宜。
準(zhǔn)備寬松衣物和腹帶用于術(shù)后保護(hù)切口。攜帶既往檢查報(bào)告和常用藥物清單。備好吸管、濕巾等生活用品。糖尿病患者需自備血糖儀。提前取下活動(dòng)假牙和金屬飾品。準(zhǔn)備醫(yī)???、身份證等必要證件。
術(shù)后早期需保持清淡飲食,從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。遵醫(yī)囑按時(shí)服用利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律飲食作息習(xí)慣,控制體重有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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