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出現(xiàn)腰疼警惕附睪炎

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腰疼可能是附睪炎的征兆之一。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、前列腺炎蔓延、醫(yī)源性操作等因素引起，主要表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。可通過尿常規(guī)、超聲檢查確診，需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。

1、細(xì)菌感染

大腸桿菌等革蘭陰性菌通過尿道上行感染是常見病因?；颊叱弁?，可能出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯。治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等敏感抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。急性期應(yīng)禁止性生活。

2、尿路感染蔓延

膀胱炎或前列腺炎未及時(shí)控制時(shí)，病原體可經(jīng)輸精管擴(kuò)散至附睪。典型表現(xiàn)為腰骶部鈍痛向腹股溝放射，伴尿頻尿急。建議完善尿培養(yǎng)后使用阿奇霉素顆粒聯(lián)合熱淋清顆粒治療，每日飲水量保持2000毫升以上。

3、性傳播疾病

淋球菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪。特征為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴尿道分泌物，腰疼呈牽扯樣。確診需做PCR檢測，常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊進(jìn)行規(guī)范治療，性伴侶需同步檢查。

4、前列腺炎繼發(fā)

慢性前列腺炎患者因炎癥持續(xù)刺激，可能繼發(fā)附睪充血水腫。癥狀包括腰酸墜脹感、會(huì)陰部不適，排尿后加重?？蛇x用癃閉舒膠囊配合溫水坐浴，避免長時(shí)間騎車或久坐，必要時(shí)進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)。

5、醫(yī)源性因素

導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查可能將器械攜帶的細(xì)菌帶入生殖道。術(shù)后1-3天出現(xiàn)腰疼伴發(fā)熱需警惕，超聲可見附睪血流信號增強(qiáng)。預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉可降低風(fēng)險(xiǎn)，已感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

附睪炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免辛辣食物和酒精刺激。急性期可冰敷緩解疼痛，慢性期建議每日溫水坐浴15分鐘。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊膿腫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致附睪梗阻性不育。恢復(fù)期間禁止重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察炎癥吸收情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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