肩周炎急性期可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉治療、物理治療及功能鍛煉等方式緩解疼痛。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退變、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛和活動(dòng)受限。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕炎性物質(zhì)堆積導(dǎo)致的疼痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊，可抑制前列腺素合成從而減輕疼痛和腫脹。嚴(yán)重疼痛者可短期聯(lián)合使用鹽酸曲馬多片，但須警惕胃腸道刺激和成癮性。藥物使用不超過(guò)5-7天，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、局部封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或滑囊內(nèi)，能快速消除無(wú)菌性炎癥。該操作需由康復(fù)科或疼痛科醫(yī)師執(zhí)行，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3-4次，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖變化。

4、物理治療

采用沖擊波治療儀聚焦于肩峰下間隙，通過(guò)機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)組織修復(fù)；或使用中頻電療儀刺激肩部肌肉，每次20分鐘，每周3次。物理治療能改善局部微循環(huán)，松解粘連，但急性期需避免過(guò)度牽拉以免加重?fù)p傷。

5、功能鍛煉

疼痛緩解48小時(shí)后開(kāi)始鐘擺運(yùn)動(dòng)：身體前傾90度，患肢自然下垂畫(huà)圈，直徑30-40厘米，每次5分鐘，每日2組。隨著癥狀改善逐步增加爬墻練習(xí)，手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持10秒。鍛煉須以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，避免突然暴力活動(dòng)。

急性期應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)休息，用三角巾懸吊患肢減輕重力牽拉。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，可在肩胛下墊軟枕維持功能位。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒、肩關(guān)節(jié)完全僵硬，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診排除肩袖撕裂等器質(zhì)性病變。