女性左腿膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年女性,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。長期負重、肥胖等因素可加速關(guān)節(jié)退化,表現(xiàn)為膝蓋隱痛、晨僵、活動受限??赏ㄟ^X線檢查確診,治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
運動損傷或退變可能導致半月板撕裂,典型癥狀為膝蓋劇痛、交鎖感、關(guān)節(jié)彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可保守治療,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見于運動時急停扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為膝蓋腫脹、不穩(wěn)定感。查體可見前抽屜試驗陽性,磁共振可確診。急性期需冰敷制動,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可由感染、風濕性疾病等引起,表現(xiàn)為膝蓋紅腫熱痛、活動受限。需抽血檢查炎癥指標,細菌性滑膜炎需用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合治療。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)膝蓋劇痛。血尿酸檢測可輔助診斷,急性期用秋水仙堿片緩解癥狀,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
日常應注意膝蓋保暖,避免爬山、爬樓梯等負重活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復訓練增強股四頭肌力量。飲食上多補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹發(fā)熱,應及時到骨科或風濕免疫科就診。
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