高血壓四項通常指用于評估高血壓病因的四種實驗室檢查項目,主要包括血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ、醛固酮和皮質醇的檢測。
血漿腎素活性檢測通過測量血液中腎素轉化血管緊張素原的能力,反映腎素-血管緊張素系統的激活狀態(tài),常用于鑒別腎血管性高血壓。血管緊張素Ⅱ是腎素作用的直接產物,其水平異常升高可能提示腎素瘤或惡性高血壓。醛固酮檢測主要用于原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查,該疾病是繼發(fā)性高血壓的常見原因。皮質醇檢測則有助于庫欣綜合征的診斷,這種內分泌疾病常伴隨持續(xù)性高血壓。
這些檢查通常需要特定條件采樣,如臥位或立位狀態(tài)下采集血液樣本,部分項目需低鹽飲食準備。檢測結果需結合臨床表現綜合分析,單一指標異常不能直接確診疾病。對于疑似繼發(fā)性高血壓的患者,醫(yī)生可能根據初步結果追加腎上腺CT、腎動脈造影等影像學檢查。
高血壓四項檢查前應保持正常作息,避免劇烈運動和情緒波動,遵醫(yī)囑調整降壓藥物。檢查當日需空腹采血,部分項目需提前3天限制鈉鹽攝入。若檢測結果異常,應及時到心血管內科或內分泌科就診,完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動圖等評估靶器官損害。日常需定期監(jiān)測血壓,控制體重,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當補充鉀、鈣、鎂等礦物質,保持每周150分鐘中等強度有氧運動。
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