孩子皮膚發(fā)黃可能由遺傳代謝異常、飲食因素、肝膽疾病、溶血性疾病、感染性疾病等原因引起。若伴隨食欲減退或尿液顏色加深,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
先天性膽紅素代謝障礙如吉爾伯特綜合征可能導(dǎo)致皮膚黃染,通常表現(xiàn)為輕度黃疸且波動(dòng)性出現(xiàn)。這類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診,日常避免饑餓和疲勞可減少發(fā)作。
過(guò)量食用含胡蘿卜素的南瓜、柑橘等食物可能引發(fā)胡蘿卜素血癥,表現(xiàn)為手掌足底明顯黃染但鞏膜無(wú)黃染。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-4周可自行消退。
嬰兒肝炎綜合征或膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高,常伴有陶土色大便和肝脾腫大。需通過(guò)超聲檢查和肝功能檢測(cè)明確診斷,嚴(yán)重者需行葛西手術(shù)。
ABO溶血或G6PD缺乏癥會(huì)引起非結(jié)合膽紅素急劇升高,可能出現(xiàn)貧血和醬油色尿。光照療法和輸注白蛋白是常用治療手段,家長(zhǎng)需避免孩子接觸樟腦丸等誘因。
巨細(xì)胞病毒感染或敗血癥可造成肝細(xì)胞損傷,多伴有發(fā)熱和嗜睡癥狀。需進(jìn)行血清學(xué)檢查和血培養(yǎng),抗病毒治療可使用更昔洛韋注射液。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察孩子皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大,記錄大小便顏色變化,保持適度喂養(yǎng)避免脫水。哺乳期母親需忌酒和慎用藥物,幼兒飲食注意補(bǔ)充維生素K。出現(xiàn)拒奶、嗜睡或抽搐等表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理,黃疸持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)復(fù)查膽紅素水平。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常問(wèn)題。
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