乳房無痛性硬塊可能由乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤或乳腺癌等原因引起,需通過乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢明確診斷。
乳腺增生是激素水平波動導致的乳腺結構紊亂,表現(xiàn)為邊界不清的硬塊,可能伴隨月經周期出現(xiàn)脹痛,但部分患者僅有硬塊而無疼痛??赏ㄟ^熱敷、穿戴合身內衣緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。
乳腺囊腫為乳腺導管擴張形成的液體囊腔,觸診呈光滑圓形硬塊,活動度好。多數(shù)為良性病變,若體積較大或引發(fā)不適,可在超聲引導下穿刺抽液,無須常規(guī)藥物治療。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,硬塊質地韌、邊界清晰且可推動。直徑小于3厘米且生長緩慢者可定期觀察,若持續(xù)增大需手術切除,術后復發(fā)概率低。
導管內乳頭狀瘤多發(fā)生于乳暈區(qū)大導管內,硬塊較小但可能伴乳頭單孔血性溢液。確診需依靠乳管鏡或病理檢查,建議手術切除病變導管以防惡變風險。
乳腺癌早期常表現(xiàn)為無痛性單發(fā)硬塊,質地硬、邊界不規(guī)則且活動度差。伴隨癥狀可能包括皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷等。確診需穿刺活檢,治療根據分期選擇保乳手術、全乳切除聯(lián)合放化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳房無痛硬塊應避免過度按壓刺激,每月月經結束后7天進行自檢,記錄硬塊大小和質地變化。日常減少高脂飲食攝入,規(guī)律作息以維持激素平衡。40歲以上女性建議每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,若硬塊短期內增大、出現(xiàn)皮膚改變或腋窩淋巴結腫大,須立即就醫(yī)排查惡性可能。
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