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陣發(fā)性房顫怎么處理

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陣發(fā)性房顫可通過生活方式調整、藥物治療、電復律、導管消融、外科手術等方式處理。陣發(fā)性房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、飲酒過量、心臟結構異常等因素有關。

1、生活方式調整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低房顫發(fā)作概率。保持規(guī)律作息和適度運動可改善心臟功能，肥胖患者需控制體重。戒煙能減少血管內皮損傷，高鹽飲食者應限制鈉鹽攝入。日常監(jiān)測血壓和心率，避免情緒劇烈波動。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片可用于維持竇性心律，華法林鈉片適用于預防血栓栓塞。酒石酸美托洛爾片能控制心室率，普羅帕酮鹽酸鹽片對部分陣發(fā)性房顫有效。使用抗凝藥物如利伐沙班片時需定期監(jiān)測凝血功能，所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用。

3、電復律

對于血流動力學不穩(wěn)定的急性發(fā)作可采用同步直流電復律，術前需充分抗凝。擇期電復律前需經食道超聲排除左心房血栓，成功率與房顫持續(xù)時間相關。術后需繼續(xù)抗心律失常藥物和抗凝治療，預防復發(fā)。

4、導管消融

環(huán)肺靜脈電隔離是主流術式，適用于癥狀明顯且藥物控制不佳的患者。冷凍球囊消融和射頻消融均可選擇，手術需在三維標測系統(tǒng)引導下進行。術后3個月為空白期，部分患者需配合抗心律失常藥物過渡。

5、外科手術

迷宮手術可在心臟外科手術時同期開展，采用切割縫合或消融技術創(chuàng)建傳導阻滯線。微創(chuàng)胸腔鏡手術創(chuàng)傷較小，適用于孤立性房顫患者。術后需長期隨訪心電圖，部分患者仍需輔助藥物治療。

陣發(fā)性房顫患者應保持低脂低鹽飲食，適量補充鎂鉀等電解質。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測甲狀腺功能?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，睡眠呼吸暫?；颊咝枧宕骱粑鼨C。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)心悸頭暈時應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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