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怎么判斷自己是不是得了腱鞘炎

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腱鞘炎可通過(guò)局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、局部腫脹和晨僵等癥狀判斷。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常或代謝性疾病等因素引起。

1、局部疼痛

早期表現(xiàn)為手指或手腕屈伸時(shí)出現(xiàn)刺痛感，疼痛多集中在掌指關(guān)節(jié)或橈骨莖突處。長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作如打字、彈琴會(huì)加重癥狀，按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可采用熱敷緩解。

2、活動(dòng)受限

肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨摩擦感。常見于拇指屈肌腱鞘炎，表現(xiàn)為握拳后拇指無(wú)法自主伸直，需外力輔助完成動(dòng)作。建議佩戴支具限制過(guò)度活動(dòng)。

3、彈響指

手指屈伸時(shí)發(fā)生卡頓并伴隨彈響，多見于中指和環(huán)指。因腱鞘狹窄導(dǎo)致肌腱通過(guò)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性阻礙，可能伴隨絞鎖現(xiàn)象。輕度可通過(guò)牽拉訓(xùn)練改善，反復(fù)發(fā)作需考慮局部封閉治療。

4、局部腫脹

腱鞘周圍出現(xiàn)紡錘形膨隆，皮膚溫度可能升高。橈骨莖突腱鞘炎可見腕部橈側(cè)明顯隆起，觸診有波動(dòng)感。急性炎癥期可冷敷，慢性期改用超聲波等物理治療。

5、晨僵

晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)30分鐘以上，活動(dòng)后逐漸緩解。需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，后者多累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性腱鞘炎可能伴隨血沉增快，需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，工作間隙做手腕環(huán)繞和手指伸展運(yùn)動(dòng)。使用鼠標(biāo)時(shí)可加墊腕托，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯功能障礙，建議及時(shí)就診手外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用制劑，嚴(yán)重者可能需要腱鞘切開術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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