中醫(yī)治療慢阻肺主要有中藥湯劑調(diào)理、穴位貼敷、針灸療法、呼吸導(dǎo)引訓(xùn)練、飲食調(diào)養(yǎng)五種方法。慢阻肺多因肺脾腎虛損、痰瘀阻肺所致,需結(jié)合個(gè)體證型辨證施治。
針對(duì)肺氣虛證常用補(bǔ)肺湯加減,含黃芪、黨參等補(bǔ)益肺氣;痰熱郁肺證多用清氣化痰丸,含瓜蔞、黃芩等清熱化痰;腎不納氣證常選金匱腎氣丸配合蛤蚧散。需由中醫(yī)師根據(jù)咳痰性狀、舌脈變化調(diào)整方劑,通常需連續(xù)服用2-3個(gè)月。服藥期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)胃脘不適可改為飯后溫服。
夏季三伏天采用白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)糊,貼敷肺俞、定喘等穴位,通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)刺激改善肺功能。每次貼敷4-6小時(shí),皮膚灼熱感明顯時(shí)應(yīng)提前去除。皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者慎用,貼敷后6小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水。
選取肺俞、膻中、足三里等穴位,虛證用補(bǔ)法配合艾灸,實(shí)證用瀉法。每周治療3次,10次為1療程,可緩解氣促、增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)。急性感染期禁用,針刺后需靜臥15分鐘,避免受風(fēng)。
推薦六字訣中的呬字訣配合縮唇呼吸,每日晨起練習(xí)15分鐘。采用腹式呼吸時(shí)可用沙袋置于腹部增加阻力訓(xùn)練,逐步延長(zhǎng)呼氣時(shí)間至吸呼比1:3。訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈應(yīng)暫停,合并肺大泡者需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
肺腎兩虛型可用蟲(chóng)草老鴨湯,痰濕型推薦陳皮薏米粥,陰虛燥咳適合百合銀耳羹。日常多食山藥、核桃等補(bǔ)肺腎之品,忌食海鮮發(fā)物及辛辣刺激食物。食療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合節(jié)氣變化調(diào)整食材配伍。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上才能顯效,期間要定期復(fù)查肺功能。冬季注意頸部保暖,戒煙并避免油煙刺激。急性加重期應(yīng)及時(shí)配合西醫(yī)治療,穩(wěn)定期可進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),痰多時(shí)可輕拍背部幫助排痰,睡眠時(shí)墊高床頭減少夜間咳嗽。
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