輕度地中海貧血患者需注意定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)、避免感染、合理膳食、慎用藥物及遺傳咨詢。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致。
輕度地中海貧血患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和紅細(xì)胞平均體積指標(biāo)。若出現(xiàn)血紅蛋白低于90g/L或伴隨乏力加重,需及時(shí)就醫(yī)排查是否合并缺鐵、感染等加重貧血的因素。日??捎涗浢嫔Ⅲw力變化等主觀癥狀輔助監(jiān)測(cè)。
感染可能誘發(fā)溶血危象導(dǎo)致貧血加重。建議接種流感疫苗、肺炎疫苗等,避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需盡早干預(yù),避免使用磺胺類等可能誘發(fā)溶血的藥物。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意環(huán)境衛(wèi)生和手部清潔。
適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花,有助于促進(jìn)鐵吸收。避免長(zhǎng)期大量攝入高鈣、高纖維食物影響鐵代謝。不建議自行補(bǔ)充鐵劑,需經(jīng)血清鐵蛋白檢測(cè)確認(rèn)缺鐵后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
禁用氧化性藥物如伯氨喹、磺胺類,慎用非甾體抗炎藥。就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生地貧病史,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。若需使用可能影響造血功能的藥物如化療藥,需加強(qiáng)血液學(xué)監(jiān)測(cè)。
婚前或孕前建議配偶進(jìn)行地貧基因篩查,評(píng)估子代患病風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)產(chǎn)前診斷技術(shù)如絨毛活檢規(guī)避重型地貧胎兒出生。已生育患兒的家庭可考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植評(píng)估。
輕度地中海貧血患者日常可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧。飲食注意葷素搭配,每周攝入動(dòng)物肝臟1-2次補(bǔ)充造血原料。保持規(guī)律作息,避免熬夜加重代謝負(fù)擔(dān)。建議隨身攜帶疾病說(shuō)明卡,便于應(yīng)急情況下醫(yī)療人員快速識(shí)別處理。出現(xiàn)頭暈心悸加重、黃疸或茶色尿等溶血表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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