浸潤性乳腺癌是指癌細胞突破乳腺導管或小葉基底膜向周圍組織浸潤的惡性腫瘤，屬于乳腺癌最常見病理類型。
1、病理特征
浸潤性乳腺癌的癌細胞具有突破基底膜的能力，可通過淋巴管或血管發(fā)生轉(zhuǎn)移。病理學上分為浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌兩種主要亞型，其中浸潤性導管癌約占全部乳腺癌的70%。顯微鏡下可見癌細胞呈巢狀或條索狀浸潤生長，常伴有間質(zhì)纖維組織增生。
2、臨床表現(xiàn)
早期可能僅表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊，腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差。隨著病情進展可出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等癥狀。部分患者首發(fā)癥狀為腋窩淋巴結(jié)腫大。晚期可能出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀。
3、診斷方法
乳腺超聲和鉬靶X線攝影是首選篩查手段，最終確診需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查。免疫組化檢測ER、PR、HER-2等分子標志物對治療方案選擇具有重要指導價值。必要時需進行CT、骨掃描等檢查評估遠處轉(zhuǎn)移情況。
4、危險因素
包括初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育、激素替代治療、乳腺癌家族史等。BRCA1/2基因突變攜帶者發(fā)病風險顯著增高。長期飲酒、肥胖、缺乏運動等生活方式因素也可能增加患病風險。
5、治療原則
根據(jù)分子分型采取個體化綜合治療。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。術(shù)后常需輔助放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物。晚期患者以全身治療為主，可配合局部放療緩解癥狀。
建議40歲以上女性定期進行乳腺篩查，每月進行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持健康體重，限制酒精攝入，堅持適度運動有助于降低發(fā)病風險。治療期間應(yīng)注意營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時可尋求專業(yè)營養(yǎng)師指導。術(shù)后康復(fù)期需遵醫(yī)囑進行上肢功能鍛煉，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要，可參加乳腺癌患者互助小組。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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