腰椎退變是指腰椎間盤、關節(jié)及周圍軟組織因年齡增長或勞損發(fā)生的退行性改變，主要表現(xiàn)為椎間盤脫水、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等結(jié)構異常。
1、椎間盤退變
椎間盤髓核水分減少導致彈性下降，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙，可能引發(fā)腰椎間盤突出。常見癥狀為下腰部鈍痛，久坐或彎腰時加重。可通過熱敷、腰椎牽引緩解，嚴重時需行椎間孔鏡手術。
2、關節(jié)突關節(jié)增生
腰椎小關節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨贅形成，關節(jié)間隙變窄。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、旋轉(zhuǎn)活動受限。低頻脈沖電刺激和關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善癥狀。
3、韌帶鈣化
黃韌帶和后縱韌帶因反復牽拉出現(xiàn)纖維化增厚，可能導致椎管狹窄。特征性癥狀為間歇性跛行，保守治療包括佩戴腰圍和超聲波理療。
4、終板炎性改變
椎體終板軟骨下骨出現(xiàn)Modic改變，與機械應力異常相關。表現(xiàn)為深部叩擊痛，MRI檢查可明確診斷。體外沖擊波治療有一定效果。
5、肌肉代償失衡
豎脊肌和多裂肌為維持穩(wěn)定性過度收縮，引發(fā)肌筋膜疼痛綜合征。核心肌群訓練和浮針療法能恢復力學平衡。
腰椎退變患者應避免久坐久站，睡眠選擇中等硬度床墊，日常加強游泳、平板支撐等低沖擊運動。控制體重減輕腰椎負荷，補充鈣劑和維生素D維持骨密度，疼痛急性期可使用腰椎固定帶輔助支撐，但連續(xù)佩戴不宜超過2周。定期進行腰椎MRI檢查監(jiān)測退變進展，出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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