胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期吸煙酗酒、高鹽飲食、胃部慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、胃部不適、貧血等癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī),通過胃鏡檢查明確診斷。
上腹隱痛是胃癌早期常見癥狀,疼痛多位于劍突下或上腹部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃炎相似,容易被忽視。若疼痛持續(xù)兩周以上或規(guī)律性改變,需警惕胃癌可能。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)早期病灶,病理活檢能明確診斷。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或聯(lián)合化療,常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
胃癌患者早期常出現(xiàn)無明顯誘因的食欲減退,表現(xiàn)為對食物興趣降低、早飽感。這種癥狀可能由腫瘤分泌的異常物質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。伴隨癥狀包括飯后腹脹、噯氣等。需與功能性消化不良鑒別,胃鏡檢查是主要手段。治療包括根治性手術(shù)和營養(yǎng)支持,藥物可使用甲地孕酮分散片改善食欲,配合復(fù)方氨基酸注射液營養(yǎng)支持。
短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕胃癌可能。腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝異常共同導(dǎo)致體重減輕。患者可能同時存在乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶,血液檢查可能顯示貧血和低蛋白血癥。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
胃癌引起的惡心嘔吐多與腫瘤導(dǎo)致胃排空障礙有關(guān),嘔吐物可能含隔夜食物。賁門部腫瘤可能導(dǎo)致吞咽困難,幽門部腫瘤可引起嘔吐宿食。胃鏡檢查能明確腫瘤位置和大小。治療包括胃大部切除術(shù),藥物可使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐,配合注射用泮托拉唑鈉保護(hù)胃黏膜。
胃癌潰瘍出血會導(dǎo)致黑便,大便呈柏油樣、有特殊臭味。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為頭暈、心悸。胃鏡檢查能直接觀察出血部位,糞便隱血試驗(yàn)呈陽性。治療包括內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除,藥物可使用云南白藥膠囊止血,配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
胃癌早期癥狀不典型,易被誤認(rèn)為普通胃病。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常應(yīng)避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診,完善胃鏡等檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,五年生存率較高。術(shù)后需定期復(fù)查,注意飲食調(diào)理,少量多餐,保證營養(yǎng)攝入。
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