躁狂癥可通過臨床癥狀評估、病史采集、體格檢查、心理量表和實驗室檢查等方式綜合診斷。躁狂癥主要表現(xiàn)為情緒高漲、活動增多、思維奔逸等癥狀，需由精神科醫(yī)生結(jié)合多項檢查結(jié)果進行判斷。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會重點觀察患者是否存在典型躁狂發(fā)作表現(xiàn)，包括持續(xù)至少1周的情緒異常高漲或易激惹，伴隨精力旺盛、睡眠需求減少、言語增多、思維加速、注意力分散、夸大觀念或行為沖動等。這些癥狀需明顯影響社會功能或?qū)е伦≡褐委?，且排除物質(zhì)濫用或軀體疾病所致。
2、病史采集
詳細詢問患者及家屬關(guān)于癥狀起始時間、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、嚴重程度等信息，了解既往是否有抑郁發(fā)作史或輕躁狂發(fā)作史。家族精神疾病史尤為重要，約60%雙相障礙患者有家族遺傳傾向。同時需排查近期是否使用激素、興奮劑等可能誘發(fā)躁狂的藥物。
3、體格檢查
進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查和一般體格檢查，排除甲狀腺功能亢進、腦腫瘤、癲癇等器質(zhì)性疾病。重點檢查血壓、心率等生命體征，觀察是否有震顫、瞳孔擴大等交感神經(jīng)興奮體征。部分患者可能出現(xiàn)體重下降、脫水等與過度活動相關(guān)的生理變化。
4、心理量表
常用楊氏躁狂評定量表評估癥狀嚴重程度，該量表包含11個項目，涵蓋心境、言語、思維內(nèi)容、攻擊性等癥狀維度。貝克躁狂量表也可輔助篩查，包含7個自評條目。這些量表需由專業(yè)人員進行解讀，不能作為獨立診斷依據(jù)。
5、實驗室檢查
常規(guī)進行甲狀腺功能、電解質(zhì)、肝腎功能檢測，必要時做腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。尿液毒理學(xué)篩查可排除可卡因、安非他命等精神活性物質(zhì)的影響。部分研究顯示雙相障礙患者可能存在腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平異常，但尚未作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
確診躁狂癥需嚴格符合國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊的標(biāo)準(zhǔn)。建議家屬記錄患者癥狀變化周期、觸發(fā)因素及社會功能損害情況，就診時提供詳細日記有助于醫(yī)生判斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，出現(xiàn)自傷或傷人傾向時需立即就醫(yī)。心理教育和社會支持對疾病長期管理至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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