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阻斷乙肝母嬰傳播的方法是什么?

病情描述:
我懷孕后卻被查出患上了乙肝,真的很擔心會傳染給孩子,想了解下阻斷乙肝母嬰傳播的方法是什么?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

阻斷乙肝母嬰傳播的方法主要有孕期抗病毒治療、新生兒聯合免疫接種、避免母乳喂養(yǎng)、分娩方式選擇、產后母嬰隔離等。乙肝母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過程或產后哺乳階段,需采取綜合干預措施。

1、孕期抗病毒治療

妊娠中晚期檢測乙肝病毒載量超過一定閾值時,醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片進行抗病毒治療。這類藥物能顯著降低母體血液中病毒含量,減少胎兒宮內感染概率。治療期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒學指標,分娩后根據情況調整用藥方案。

2、聯合免疫接種

新生兒出生后12小時內需完成乙肝免疫球蛋白注射,同時在不同部位接種重組乙肝疫苗。后續(xù)按0-1-6個月程序完成全程疫苗接種,可使保護成功率超過90%。早產兒或低體重兒需根據體重調整免疫球蛋白劑量,并增加疫苗注射次數。

3、哺乳方式調整

當母親乙肝病毒DNA載量較高或存在乳頭皸裂時,應避免母乳喂養(yǎng)。病毒可通過破損的乳頭或乳汁傳播,此時建議使用配方奶粉替代。若母親接受規(guī)范抗病毒治療且病毒載量低于檢測下限,經醫(yī)生許可后可謹慎哺乳。

4、分娩過程管理

自然分娩可能增加產道接觸感染風險,擇期剖宮產可降低病毒暴露概率。但需結合孕婦肝功能狀況、胎兒情況綜合評估,不應單純?yōu)樽钄鄠鞑ザx擇手術分娩。分娩時需嚴格消毒器械,及時清理新生兒口鼻分泌物。

5、產后防護措施

母親生活用品需單獨存放消毒,避免與新生兒共用牙刷、指甲剪等可能接觸血液的物品。照料嬰兒前應規(guī)范洗手,皮膚黏膜破損時暫停直接護理。母嬰同室時需物理隔離,醫(yī)務人員需監(jiān)測新生兒血清學標志物至接種完成。

除醫(yī)療干預外,孕前篩查與孕早期乙肝標志物檢測是預防基礎。攜帶病毒的孕婦應保持規(guī)律作息,避免高脂飲食加重肝臟負擔,定期復查肝功能與超聲。新生兒完成疫苗接種后7-12個月需檢測乙肝表面抗體滴度,抗體不足者需補種加強針。家庭成員應共同篩查接種,建立群體免疫屏障。

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