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護(hù)理偏執(zhí)型病人有哪些技巧？

病情描述:
我是學(xué)護(hù)理的，剛畢業(yè)就實習(xí)來護(hù)理一位偏執(zhí)型病人，護(hù)理偏執(zhí)型病人有哪些技巧？
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

護(hù)理偏執(zhí)型病人需注重建立信任、避免對抗、保持環(huán)境穩(wěn)定、引導(dǎo)專業(yè)治療及家屬協(xié)作。偏執(zhí)型人格障礙或精神分裂癥偏執(zhí)型患者常表現(xiàn)出多疑、敵意和被害妄想，護(hù)理時應(yīng)結(jié)合心理干預(yù)與日常管理技巧。

1、建立信任關(guān)系

通過一致性言行和透明溝通逐步建立信任，避免欺騙或隱瞞。護(hù)理人員需保持耐心，用簡單直接的語言回應(yīng)患者疑慮，如反復(fù)解釋醫(yī)療操作目的。記錄患者偏執(zhí)內(nèi)容有助于預(yù)判其敏感點，減少觸發(fā)。

2、避免正面沖突

不直接否定患者的妄想觀念，采用中性態(tài)度回應(yīng)。當(dāng)患者指控被害時，可回應(yīng)“我理解你的擔(dān)憂，我們會確保這里安全”。轉(zhuǎn)移話題至患者感興趣的中性內(nèi)容，如舊照片或音樂，有助于緩解緊張情緒。

3、維持穩(wěn)定環(huán)境

固定護(hù)理人員排班，減少陌生面孔接觸。保持起居規(guī)律，提前告知日程變更。避免環(huán)境中的刺激性因素，如嘈雜聲響或強(qiáng)光?；颊邆€人物品擺放位置需固定，變動前需征得其同意。

4、引導(dǎo)專業(yè)治療

在患者情緒平穩(wěn)時建議其接受心理治療，可強(qiáng)調(diào)治療對改善睡眠或焦慮的幫助。配合醫(yī)生監(jiān)督藥物使用，如利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥。觀察記錄藥物副作用，如錐體外系反應(yīng)或代謝異常。

5、家屬協(xié)作支持

指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，制定統(tǒng)一應(yīng)對策略。建立家屬支持小組分享護(hù)理經(jīng)驗，減輕照護(hù)壓力。明確緊急情況處理流程，如患者出現(xiàn)自傷傾向時立即聯(lián)系精神科急診。

護(hù)理過程中需定期評估患者風(fēng)險行為等級，隨身避免攜帶可自傷物品。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，可能有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。每日安排適度散步或園藝活動，但避免強(qiáng)迫參與社交?；颊甙Y狀急性發(fā)作時，應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊介入，不可自行使用約束措施。

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