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哮喘不好也不壞是怎么回事

病情描述:
我這段時(shí)間哮喘犯了,一直在治療,但是一點(diǎn)改善都沒(méi)有,我想了解下哮喘不好也不壞是怎么回事?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘病情長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài)但未完全緩解,可能與用藥依從性差、環(huán)境控制不足、合并癥未處理、氣道重塑等因素有關(guān),需通過(guò)規(guī)范治療和定期評(píng)估調(diào)整方案。

1、用藥依從性差

患者可能未規(guī)律使用控制藥物如布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、沙美特羅替卡松粉吸入劑,導(dǎo)致氣道炎癥持續(xù)存在。建議通過(guò)用藥記錄和智能提醒提高依從性。

2、環(huán)境控制不足

持續(xù)接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原或冷空氣刺激,會(huì)反復(fù)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。需配合空氣凈化器使用和過(guò)敏原檢測(cè)進(jìn)行環(huán)境干預(yù)。

3、合并癥未處理

合并過(guò)敏性鼻炎或胃食管反流時(shí),鼻后滴漏或胃酸反流可能持續(xù)刺激氣道。需聯(lián)合使用氯雷他定片或奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行綜合治療。

4、氣道重塑

長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變,表現(xiàn)為支氣管壁增厚和黏液腺增生。此時(shí)需升級(jí)至噻托溴銨粉霧劑等抗膽堿能藥物,必要時(shí)行支氣管熱成形術(shù)。

建議定期監(jiān)測(cè)肺功能和呼氣一氧化氮水平,保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免劇烈情緒波動(dòng)等非特異性誘因。

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