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何為頸源性心絞痛?

病情描述:
我最近加班頸椎有點不舒服,偶爾還說胸口疼,去醫(yī)院拍片也沒有沒什么異常,看到電視有說頸源性心絞痛,想了解這種心絞痛是什么?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頸源性心絞痛是由頸椎病變引發(fā)的心前區(qū)疼痛,需與冠心病心絞痛鑒別,常見誘因包括頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣及交感神經(jīng)刺激。

1、頸椎退行性變

椎間盤突出骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性胸痛??赏ㄟ^頸椎牽引、非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解,嚴重時需手術(shù)減壓。

2、神經(jīng)壓迫

頸神經(jīng)根受壓導(dǎo)致胸壁牽涉痛,常伴上肢麻木。建議使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎康復(fù)訓(xùn)練,避免長時間低頭。

3、肌肉痙攣

頸肩部肌群痙攣可能通過筋膜鏈影響胸壁,表現(xiàn)為悶痛。熱敷聯(lián)合肌松藥如鹽酸乙哌立松可改善癥狀,同時需調(diào)整坐姿。

4、交感神經(jīng)刺激

頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)引發(fā)假性心絞痛,多伴頭暈心悸??蓢L試頸托固定,藥物選用倍他司汀改善循環(huán),必要時行頸椎融合術(shù)。

日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時選擇合適枕頭,若疼痛持續(xù)或加重需及時排查心血管疾病。

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