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怎么判斷是否是硬下疳

病情描述:
我前幾天喝多了，和別人發(fā)生了關系，現在私密處老是不舒服，擔心自己得了梅毒，怎么判斷是否是硬下疳？
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

硬下疳是一期梅毒的典型表現，可通過觀察皮損特征、結合病史和實驗室檢查綜合判斷。典型硬下疳表現為無痛性潰瘍、基底硬化、局部淋巴結腫大等特征。

1、皮損特征：

硬下疳初期為小紅斑或丘疹，1-2周內發(fā)展為邊界清晰的圓形潰瘍，直徑1-2厘米，基底呈軟骨樣硬度，表面清潔無膿液，觸碰無疼痛感。

2、發(fā)生部位：

多見于外生殖器（如陰莖冠狀溝、包皮、大小陰唇），也可出現在肛門、口腔等性接觸部位，潰瘍通常單發(fā)，偶見多發(fā)。

3、伴隨癥狀：

約半數患者出現同側腹股溝淋巴結腫大，淋巴結質硬、無痛、可活動，不化膿破潰，稱為梅毒性橫痃。

4、實驗室檢查：

暗視野顯微鏡檢查可發(fā)現梅毒螺旋體，梅毒血清學試驗（如TPPA、RPR）在感染后2-3周逐漸呈陽性，需結合臨床分期選擇檢測方法。

出現疑似硬下疳皮損應避免自行處理，立即至皮膚性病科就診，確診需完善梅毒螺旋體檢測和血清學檢查，性伴侶需同步篩查治療。

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