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急性心梗并發(fā)癥

病情描述:
我爸爸檢查出來(lái)時(shí)急性心梗,都說(shuō)這種病隨時(shí)都會(huì)有危險(xiǎn),急性心梗的并發(fā)癥有哪些?
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等,嚴(yán)重程度從輕度功能障礙到致命性損害不等。

1、心律失常:

急性心梗后心肌電活動(dòng)紊亂可能導(dǎo)致室性早搏、室顫等,需心電監(jiān)護(hù)并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需電復(fù)律治療。

2、心力衰竭:

梗死區(qū)域心肌收縮力下降可引發(fā)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫,治療需利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油及正性肌力藥物多巴酚丁胺聯(lián)合應(yīng)用。

3、心源性休克:

大面積心肌壞死導(dǎo)致心輸出量急劇下降,需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持,同時(shí)使用去甲腎上腺素維持血壓,必要時(shí)行急診血運(yùn)重建。

4、心臟破裂:

梗死區(qū)心室游離壁或室間隔穿孔屬致死性并發(fā)癥,需緊急心包穿刺減壓并外科修補(bǔ),術(shù)前可用血管活性藥物維持循環(huán)。

急性心?;颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息,持續(xù)低流量吸氧,飲食選擇低脂易消化食物,密切監(jiān)測(cè)生命體征變化,所有治療均需在心臟重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

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