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垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)昏厥為什么

病情描述:
我垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)了昏厥,垂體瘤術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)昏厥?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

垂體瘤術(shù)后昏厥可能由低血糖反應(yīng)、腦脊液漏、腎上腺功能不全、顱內(nèi)壓變化等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1. 低血糖反應(yīng)

手術(shù)可能影響垂體功能導(dǎo)致生長激素分泌不足,引發(fā)突發(fā)性低血糖。表現(xiàn)為冷汗、心悸、意識(shí)模糊,可通過靜脈推注葡萄糖注射液緩解,常用藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液、胰高血糖素。

2. 腦脊液漏

術(shù)中硬膜損傷可能導(dǎo)致腦脊液漏出,引發(fā)低顱壓性昏厥。伴隨劇烈頭痛、頸部僵硬,需臥床休息并使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,必要時(shí)行硬膜修補(bǔ)術(shù)。

3. 腎上腺功能不全

垂體-腎上腺軸功能受抑制時(shí),可能出現(xiàn)急性皮質(zhì)醇缺乏。癥狀包括血壓驟降、皮膚色素沉著,需緊急補(bǔ)充氫化可的松注射液或醋酸可的松片。

4. 顱內(nèi)壓變化

術(shù)后血腫或水腫可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng),引發(fā)腦灌注不足。典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐、視乳頭水腫,需使用甘露醇注射液脫水降壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)水平,避免突然體位改變,出現(xiàn)意識(shí)障礙立即平臥并聯(lián)系主治醫(yī)師。

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